La eficacia del Mindfulness para personas con epilepsia
La terapia de Mindfulness puede mejorar la calidad de vida de personas con
epilepsia refractaria al tratamiento.
Si bien en la última década hemos
ampliado considerablemente nuestra comprensión de las consecuencias
psicológicas de la epilepsia, y la reducción en la calidad de vida, aún no
comprendemos bien esta interacción.
La mayoría de los médicos que tratan
personas con epilepsia concentran su tratamiento en conseguir la reducción de
crisis, con el riesgo de que los trastornos anímicos, psiquiátricos y cognitivos
que experimenta el paciente se queden al margen de la consideración
terapéutica. La atención de estos aspectos sigue siendo la excepción más que la
regla en la práctica médica de hoy en día. A menudo, las indicaciones de los
pacientes de que la frecuencia de crisis aumenta en situaciones de más estrés
no son seguidas de recomendaciones específicas y sugerencias sobre cómo cambiar
el estilo de vida para evitar este tipo de situaciones y aprender a manejar
mejor estas situaciones que pueden desencadenar crisis. Además, hay que poder
comprobar si el paciente ha entendido todos los aspectos de su epilepsia y ha
aceptado este diagnóstico, no sólo a nivel intelectual sino también a nivel emocional.
En este contexto, conviene recordar que
intervenciones no-farmacológicas pueden mejorar varios aspectos de la
epilepsia, mejorando directamente la calidad de vida de las personas con
epilepsia.
Un enfoque no farmacológico
potencialmente útil para las personas con epilepsia es la terapia Mindfulness que enfatiza la conexión
entre la mente y el cuerpo, un concepto proveniente de la cultura china y cuyo punto
fuerte reside principalmente en su capacidad para ayudar a las personas a entender
y aceptar su enfermedad. Además, en el caso de la epilepsia, puede proporcionar
recomendaciones de estilo de vida que les puede ayudar a manejar mejor
situaciones de estrés que pueden desencadenar las crisis.
Recientemente, investigadores de Taiwan y
Australia, liderados por el Dr. Patrick Kwan, han publicado en la revista Neurology los resultados de un estudio
sobre la eficacia de una terapia basada en Mindfulness
en personas con epilepsia. Su principal objetivo es ayudar a pacientes a
aceptar todas las molestias y dolencias relacionadas con su epilepsia, tanto
las síntomas físicas como las psicológicas.
Investigaron la eficacia sobre la calidad
de vida de 60 pacientes chinos con epilepsia refractaria, y sobre síntomas
relacionados como depresión, ansiedad, frecuencia de crisis y memoria. Los 60
pacientes fueron divididos en 2 grupos de 30 personas, un grupo fue tratado con
sesiones de Tratamiento psicoterapéutico basado en Mindfulness, mientras que el otro grupo recibió sesiones de Soporte
Social.
La terapia de Mindfulness consistió en cuatro sesiones de grupo quincenales de 2,5
horas dirigidas por un psicólogo. Durante las sesiones, los pacientes
recibieron entrenamiento en técnicas de Mindfullness,
como la respiración y la relajación y se animó a practicarla al menos 45
minutos al día. Los pacientes aprendieron a reconocer y aceptar, en lugar de evitar
sentimientos asociados con las crisis como el miedo y la ansiedad.
En contraste con los pacientes que
recibieron la terapia de Soporte Social, los pacientes en el grupo que
recibieron terapia Mindfulness
mostraron un mayor aumento en la puntuación de escalas de calidad de vida, una
mayor reducción en frecuencia de crisis y ansiedad y una mejora en memoria
verbal. También se notaron mejoras en depresión, severidad de las crisis y
memoria no-verbal, pero éstas eran comparables para ambos tratamientos, sin
diferencias significativas entre ellos.
Estos resultados aportan evidencia de que
este tipo de terapia puede mejorar la calidad de vida de pacientes con
epilepsia refractaria.
Esta terapia puede centrarse en uno de
los aspectos más limitantes de las crisis: su imprevisibilidad.
Una de las consecuencias más importantes
que cada persona con epilepsia y su familia debe afrontar cuando se diagnostica
epilepsia es precisamente la que la mayoría de ellos intenta evitar: la
confrontación con la pérdida de la previsibilidad en su vida, ya que ningún
médico puede asegurar un 0% de riesgo de recurrencia de las crisis.
La falta de aceptación de esta pérdida de
previsibilidad afecta a muchos aspectos de la vida de la persona con epilepsia,
y dificulta o impide la aceptación del diagnóstico de epilepsia. Sin duda, estos
aspectos influyen negativamente en la vida de las personas con epilepsia, más
aún cuando se trata de una epilepsia fármaco-resistente. La terapia con Mindfulness puede ayudar a mejorar estos
aspectos tan importantes en la calidad de vida de las personas con epilepsia.
Para saber más:
V. Tang, W.S. Poon, P. Kwan.
Mindfulness-based therapy for drug-resistant epilepsy: an assessor-blinded
randomized trial. Neurology 2015;85:1100-1107.
Ver también editorial por el Dr. Kanner
en:
El llamado síndrome metabólico es una concurrencia de alteraciones en el
metabolismo de la glucosa y de la insulina, alteraciones del colesterol y otras
grasas en la sangre (dislipidemia leve) que llevan a profundos cambios en la
distribución de la grasa abdominal, sobrepeso y al desarrollo de hipertensión.
Finalmente estos cambios pueden llevar al desarrollo de diabetes mellitus tipo
2 y aumentar el riesgo de enfermedad cardiovascular.
Para saber más:
