sábado, 30 de mayo de 2015

La OMS aprueba la Resolución sobre la Carga Mundial de Epilepsia


El 26 de mayo de 2015, la Asamblea General de la Organización Mundial de la Salud (OMS) que tuvo lugar en Ginebra, Suiza, aprobó la Resolución “Carga mundial de epilepsia y necesidad de medidas coordinadas en los países para abordar sus consecuencias sanitarias y sociales y su conocimiento por el público.” Ahora es un documento oficial de la OMS.

La Resolución fue iniciada por China a finales del 2014 y enseguida apoyada por Rusia y muchos otros países. Recomienda una serie de medidas a nivel nacional para coordinar el esfuerzo contra la epilepsia, para que las personas con epilepsia puedan recibir el tratamiento que necesiten y se beneficien de posibilidades de educación y profesionales, libre de estigmas y discriminación.

El apoyo ha sido extraordinario: 43 países hicieron declaraciones de apoyo en el Comité Ejecutivo y/o en la Asamblea General, (sin contar los que hablaron en representación de otros países en su región), 17 países acordaron en patrocinar conjuntamente, y otras ONG añadieron su apoyo. Se echa de menos que muchos países europeos, como España, no se sumasen a la Resolución.

Es un gran logro y un excelente ejemplo de la exitosa colaboración entre la Liga Internacional contra la Epilepsia (ILAE), el Buro Internacional para la Epilepsia (IBE) y la OMS.









 


viernes, 15 de mayo de 2015

SeizAlarm: una nueva aplicación que puede avisar en caso de una nueva crisis epiléptica





Las nuevas tecnologías no paran: en este caso, aprovechando los sensores de los nuevos relojes inteligentes como el Apple Watch, se ha desarrollado una aplicación para iOS, SeizAlarm, que ofrece al usuario la posibilidad de avisar a los contactos previamente configurados, en caso de una crisis epiléptica. La aplicación enviará un mensaje de alarma, a través de mensaje de texto, llamada telefónica o correo electrónico, informando a la vez de la ubicación para la localización del usuario. 

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¿Qué me pasa, doctor?

El domingo 3 de mayo, el dr. Parra participó en el programa de Antena 3, ¿Qué me pasa, doctor?" del dr. Bartolomé Beltrán, hablando sobre la epilepsia. Aquí puede ver la entrevista.
El próximo domingo 17 de mayo de 4.00h-6.00h por la mañana se emitirá el audio de este programa en el espacio de radio "En Buenos Manos" de Onda Cero, presentado por el dr. Bartolomé Beltrán.

sábado, 2 de mayo de 2015

¿Qué hacer ante una primera crisis epiléptica? ¿Tratar o no tratar? 

Nuevas recomendaciones de la Academia Americana de Neurología

Ante un primer ataque de epilepsia, las recomendaciones de los neurólogos sobre si iniciar tratamiento con fármacos antiepilépticos (FAEs) inmediatamente deben basarse en una evaluación personalizada de cada paciente, atendiendo a sus necesidades y prioridades, para poder sopesar el riesgo de recurrencia frente a los riesgos del tratamiento con FAEs.

En  2014, la Liga Internacional contra la epilepsia propuso ampliar el diagnóstico de epilepsia a aquellos con una sola crisis no provocada y por lo menos un 60% de riesgo para una nueva crisis en los próximos 10 años.

En este contexto, la Academia Americana de Neurología ha elaborado unas nuevas guías que resumen la evidencia disponible para poder enfocar e informar correctamente a los pacientes adultos que se presentan en estas circunstancias. Estas guías acaban de ser presentadas en el congreso anual de esta Sociedad en Washington.

A la vista de los datos revisados en este documento, los autores estiman que el riesgo de recurrencia ante una crisis epiléptica no provocada dentro de los primeros 2 años oscila entre un 21% y un 45%. Hay variables clínicas asociadas con un mayor riesgo como son el haber sufrido un daño cerebral previo (como un accidente cerebrovascular o una encefalitis) un EEG con anormalidades epileptiformes, una anormalidad significativa en las pruebas de neuroimagen (como la resonancia magnética) y el hecho de que la crisis haya sido un ataque nocturno.

Se estima que el hecho de tratar inmediatamente esta primera crisis supone un 35 % de reducción del riesgo absoluto de nuevas crisis en los próximos dos años, aunque el pronóstico de la epilepsia a largo plazo no se ve afectado por esta decisión. Por otra parte, la incidencia de eventos adversos de los FAEs en adultos tratados inicialmente con un solo FAE para una primera crisis no provocada se estima entre el 7%  y el 31%. Los eventos adversos parecen ser leves y muchos de ellos reversibles cuando se bajan las dosis o los pacientes se cambian a otro FAE.



Evidence-based guideline: Management of an unprovoked first seizure in adults: Report of the Guideline Development Subcommittee of the American Academy of Neurology and the American Epilepsy Society.
Krumholz A, Wiebe S, Gronseth GS, Gloss DS, Sanchez AM, Kabir AA, Liferidge AT, Martello JP, Kanner AM, Shinnar S, Hopp JL, French JA.
Neurology. 2015 Apr 21;84(16):1705-13. doi: 10.1212/WNL.0000000000001487.